ご来院の際にお持ちいただきたいもの

• 問診票

  問診票はPDFをダウンロードいただきプリントアウトして記入いただくか、送信フォームから予めお送りいただくかどちらかを選択できます。

  以下のどちらかを選択して問診票を記入してください。

  
  

  少し多いのですが、ご記入いただくことで現在の状況を客観的にみることができます。

  またアドバイスやご提案もより具体的なものにできます。

  よろしくお願いいたします。
  
  • 問診票（PDF）のダウンロードはこちらから
  • 問診票送信フォームはこちらから

• 検査結果の分かるもの（ホルモン値等）

  通院されている病院での検査結果などがあれば一緒にお持ちください。（通院されてない方は必要ございません）

• 基礎体温表

  基礎体温表を付けている方はお持ちください。（つけていない場合は必要ございません）
• お着替えは当院でご用意しておりますので、お持ちいただかなくて結構です。
• 申し訳ございません、クレジットカードはご利用いただけません。現金・paypayとなっております。